各設(shè)區(qū)市民政局、精神文明建設(shè)指導委員會辦公室、發(fā)展改革委、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、教育局、司法局、財政局、人力資源社會保障局、自然資源局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、衛(wèi)生健康委、應(yīng)急管理局、國資委、市場監(jiān)督管理局、醫(yī)保局、郵政局、消防救援支隊、供銷合作社、殘聯(lián)、老齡辦、人民銀行各市分行、各金融監(jiān)管分局：
為貫徹黨的二十屆三中全會提出的“加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板”工作要求，落實民政部等22部門《關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的指導意見》（民發(fā)〔2024〕20號），現(xiàn)將《進一步推動全省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展若干措施》印發(fā)給你們。請結(jié)合實際，認真組織實施。
江蘇省民政廳
江蘇省精神文明建設(shè)指導委員會辦公室江蘇省發(fā)展和改革委員會
江蘇省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳
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保障廳江蘇省自然資源廳
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江蘇省衛(wèi)生健康委員會江蘇省應(yīng)急管理廳
江蘇省人民政府國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會
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江蘇省醫(yī)療保障局
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江蘇省殘疾人聯(lián)合會
江蘇省老齡工作委員會
辦公室中國人民銀行江蘇省分行
國家金融監(jiān)督管理總局
江蘇監(jiān)管局
2024年11月7日
進一步推動全省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的若干措施
為持續(xù)優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)就進一步推動全省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展提出以下措施。
一、健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局
（一）推進縣級集中供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。每個涉農(nóng)縣（市、區(qū)）應(yīng)建有一所縣級失能（失智）特困人員集中供養(yǎng)中心，符合《江蘇省失能（失智）集中供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)設(shè)置標準》，滿足縣域范圍失能（失智）特困供養(yǎng)對象集中照料護理需求。有條件的可拓展服務(wù)范圍，為周邊經(jīng)濟困難的高齡、失能（失智）老年人提供專業(yè)照護服務(wù)。在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求基礎(chǔ)上，鼓勵向社會老年人提供低收費服務(wù)?？h級集中供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)可承擔縣級養(yǎng)老服務(wù)指導中心功能，落實養(yǎng)老服務(wù)資源統(tǒng)籌、實訓示范、技術(shù)指導、行業(yè)監(jiān)管職責。
（二）推進農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。在綜合考慮區(qū)域老年人口規(guī)模、服務(wù)半徑、養(yǎng)老服務(wù)需求等要素基礎(chǔ)上，科學規(guī)劃標準化農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心布點，原則上以覆蓋2-3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為基礎(chǔ)，具備日間照料、居家上門、全日托養(yǎng)、長期照護等功能，重點為高齡失能、經(jīng)濟困難、計劃生育特殊家庭等老年人提供托養(yǎng)服務(wù)。區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)依托既有農(nóng)村敬老院改造提升為主，改造升級項目不調(diào)整規(guī)劃用途，不額外占用建設(shè)指標。到2025年，所有涉農(nóng)縣（市、區(qū)）內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋率不低于60%。
（三）壯大村級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施陣地。盤活利用農(nóng)村閑置設(shè)施，統(tǒng)籌各方資源，協(xié)調(diào)推進村級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，擴大有效服務(wù)供給。將村級鄰里互助點、農(nóng)村“幸福小院”等互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入村莊規(guī)劃。在符合村莊規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相關(guān)行業(yè)標準的前提下，鼓勵各地通過利用閑置校舍、廠房、老村委等方式，在較大規(guī)劃發(fā)展村莊依法合規(guī)布局村級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點位。
二、支持農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展
（四）規(guī)范互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施場所。在確保建筑房屋安全、消防安全、食品安全、特種設(shè)備安全的前提下，鼓勵利用村民自有房屋開辦互助養(yǎng)老服務(wù)場所，設(shè)置一定數(shù)量養(yǎng)老服務(wù)床位，引導老年人自愿入住、互相幫扶。加大對《農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》（DB32/T4683-2024）省地方標準的宣貫力度，因地制宜為老年人提供服務(wù)。強化屬地相關(guān)部門與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）協(xié)同，共同做好互助養(yǎng)老服務(wù)場所房屋安全、食品安全、人身安全、運營安全、服務(wù)安全、消防安全等管理監(jiān)督工作。
（五）積極發(fā)展農(nóng)村老年助餐服務(wù)。堅持需求導向、因地制宜，探索鄰里互助、設(shè)立“中心戶”多戶搭伙、村志愿者預約送餐等模式，靈活多樣解決農(nóng)村老年人就地就便助餐需求。鼓勵有條件的地方通過農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施增設(shè)老年食堂、依托社會餐飲機構(gòu)掛牌等方式增加老年助餐供給。完善財政補貼、集體補助、慈善捐贈、個人自費相結(jié)合的農(nóng)村老年助餐經(jīng)費保障機制。
（六）積極開展農(nóng)村助老志愿服務(wù)。充分運用各級新時代文明實踐中心（所、站）、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等平臺，組織開展農(nóng)村助老志愿服務(wù)。穩(wěn)步推廣養(yǎng)老服務(wù)“時間平臺”“志愿+信用”等模式。有條件的地區(qū)可組建由黨員、青壯年、低齡健康老年人組成的養(yǎng)老志愿服務(wù)隊伍，為居家高齡、失能（失智）老年人提供上門探訪、生活照料、心理慰藉等服務(wù)。支持公益慈善組織圍繞農(nóng)村老年人需求，開展定向募捐等公益慈善活動。
三、提升農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力
（七）加強醫(yī)療養(yǎng)老資源融合共享。精準配置農(nóng)村醫(yī)療資源，推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)毗鄰建設(shè)。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)提供預約就診綠色通道，方便老年人就醫(yī)。支持農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)舉辦護理型養(yǎng)老機構(gòu)，符合備案條件的，民政部門應(yīng)予以備案，并按規(guī)定相應(yīng)享受養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、運營補貼。加強村衛(wèi)生室能力建設(shè)，強化老年人常見病、多發(fā)病簡易診療服務(wù)。
（八）深化農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)協(xié)作機制。對于不具備醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置條件的農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵其與周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)采取簽約合作、托管運營等形式，建立合作關(guān)系，滿足老年人基本醫(yī)療護理需求。鼓勵縣域醫(yī)共體通過遠程醫(yī)療、派駐醫(yī)護人員到養(yǎng)老機構(gòu)開展診療服務(wù)等方式，促進縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向農(nóng)村地區(qū)老年人和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)下沉。將符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)納入醫(yī)保定點機構(gòu)，實現(xiàn)資源整合、服務(wù)銜接。
（九）發(fā)展老年人居家醫(yī)療服務(wù)。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)農(nóng)村老年人健康特點和需求，為農(nóng)村居家失能（失智）、慢性病、高齡、殘疾等特殊困難老年人提供健康監(jiān)測、家庭病床、上門巡診、醫(yī)療護理、康復指導等居家醫(yī)療服務(wù)。積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，鼓勵開發(fā)遠程醫(yī)療服務(wù)軟硬件設(shè)備，方便農(nóng)村老年人通過網(wǎng)絡(luò)平臺就醫(yī)問診。
四、深化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體制機制改革
（十）推進管理體制改革。鼓勵有意愿、有條件的地區(qū)在做好可行性調(diào)研的基礎(chǔ)上，通過“縣建縣管”等方式，改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）和區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心運行機制，由縣級民政部門統(tǒng)一管理?？h域內(nèi)公辦養(yǎng)老機構(gòu)上一年度平均入住率低于全省公辦養(yǎng)老機構(gòu)平均入住率的，縣級民政部門要采取有效措施提高床位使用率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）仍由鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理的，要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和民政部門職責分工，可由設(shè)區(qū)市民政部門牽頭確定。支持縣域范圍內(nèi)失能（失智）老年人集中供養(yǎng)機構(gòu)、區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心、民辦養(yǎng)老機構(gòu)、互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等依法組成養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，合理發(fā)揮各自功能，推動連鎖化、品牌化、集約化運營。
（十一）引導社會力量參與。堅持“宜公則公，宜民則民”原則，鼓勵通過承包經(jīng)營、委托運營、聯(lián)合經(jīng)營等方式，引導專業(yè)社會力量參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）和區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心管理，提升服務(wù)質(zhì)效?？h級可設(shè)立以養(yǎng)老服務(wù)為主責主業(yè)的國有企業(yè)，一體規(guī)劃、投資、建設(shè)、運營縣域范圍區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，形成規(guī)模效應(yīng)。推廣專業(yè)服務(wù)機構(gòu)批量托管村級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，提升專業(yè)水平和服務(wù)品質(zhì)。
（十二）加強南北幫扶協(xié)作。引導蘇南地區(qū)支持蘇北地區(qū)改（擴）建縣級失能（失智）特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)等基礎(chǔ)設(shè)施。鼓勵蘇南地區(qū)通過人才、資金、技術(shù)扶持帶動蘇北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提質(zhì)增效。引導品牌化、連鎖化養(yǎng)老服務(wù)龍頭企業(yè)支持蘇北養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。結(jié)合鄉(xiāng)村振興重點工作，鼓勵蘇南蘇北加強協(xié)作，發(fā)展候鳥式、田園式、旅居式等健康養(yǎng)老服務(wù)模式。
五、強化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)支撐保障
（十三）強化經(jīng)費支持。省級設(shè)立任務(wù)清單，引導各級養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展?？h級以上地方人民政府應(yīng)將政府設(shè)立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）運轉(zhuǎn)費用、特困人員救助供養(yǎng)所需資金列入財政預算。農(nóng)村地區(qū)品牌化、連鎖化經(jīng)營的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，按規(guī)定享受相應(yīng)財政補貼政策。引導金融機構(gòu)在依法合規(guī)、風險可控前提下，加強對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的金融支持。有條件的村在履行民主程序的基礎(chǔ)上，可將集體經(jīng)營收益用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。
（十四）強化能力建設(shè)。支持有條件的地區(qū)盤活供銷合作社閑置低效資產(chǎn)，參與發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。加快推進農(nóng)村寄遞物流體系建設(shè)，鼓勵對標記為老年人用品的郵件快件提供適老化配送服務(wù)。明確農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)安全生產(chǎn)和消防安全主體責任，落實建筑、消防、醫(yī)療衛(wèi)生、食品、服務(wù)等安全底線要求，加強內(nèi)部管理規(guī)章制度建設(shè)。推進長期護理保險制度建設(shè)，妥善解決包括農(nóng)村失能老年人在內(nèi)的長期護理保障問題。
（十五）強化人才支撐。完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員激勵保障政策，有條件的地區(qū)可按規(guī)定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村開發(fā)農(nóng)村助老崗位，優(yōu)先吸納返鄉(xiāng)農(nóng)民工、留守婦女、本地富余勞動力等從事一線養(yǎng)老服務(wù)。涉農(nóng)地區(qū)可依托縣級養(yǎng)老服務(wù)指導中心常態(tài)化開展養(yǎng)老護理人員、農(nóng)村家庭照護者技能培訓，提升照護服務(wù)能力，符合條件的按規(guī)定給予職業(yè)培訓補貼。對于同時取得養(yǎng)老護理專業(yè)技術(shù)職稱和養(yǎng)老護理員職業(yè)技能認定的在業(yè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員，可通過適當上浮養(yǎng)老護理員崗位津貼等方式給予配套激勵。有條件的地區(qū)可上浮農(nóng)村養(yǎng)老護理員學歷補貼標準，所需經(jīng)費可從養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金統(tǒng)籌列支。
（十六）強化宣傳引領(lǐng)。積極在農(nóng)村地區(qū)開展人口老齡化國情教育，倡導樹立孝親敬老良好風尚。將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)納入各級公益性宣傳范圍，加強正面宣傳和輿論引導。綜合運用法規(guī)政策、村規(guī)民約、道德評議等方式營造尊老敬老良好氛圍，深入開展憲法、民法典、老年人權(quán)益保障法、江蘇省老年人權(quán)益保障條例、江蘇省養(yǎng)老服務(wù)條例等法律法規(guī)的宣傳普及，強化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)法治保障。